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樹蘭文化

別了,我的西雅圖

2018-08-16

      

      大家好,我是鄭州大學第一附屬醫院的喬師師。幾個月前,我有幸獲得了浙江大學教育基金會樹森·蘭娟院士人才基金的支持,來到華盛頓大學醫學中心進修肝臟移植。回顧在美國西雅圖的這段學習歷程,心潮澎湃,有艱辛更有收獲。




在我身邊的是我的帶教老師:Rayhill Stephen教授。他待我非常的耐心、友善,總是能用最淺顯易懂的詞句給我講明白最關鍵的問題,也會熱情的介紹我認識其他相關專業的學者,帶我去參加各種學術會議和多學科會診。空閑時,他還會坐下來圖文并茂的和我討論手術的技巧和治療的重點,并且在他親自上臺手術時給我演示。


這其中令我印象最為深刻的便是Rayhill教授對血管吻合的處理。因為血管吻合是肝臟移植手術中最核心的技術,而每家醫院都有自己吻合的特色。Rayhill 教授詳盡的教我在血管吻合過程中需要注意的要點:如何固定血管、如何牽拉暴露、如何防止內膜損傷……他曾在修肝的手術臺上給我展示無助手情況下,如何單人修整血管;而對于肝后下腔靜脈的吻合,則要求我按照他的方法去修整受體的肝靜脈,控制流出道的口徑,并且盡量采用背駝式吻合,以便更小的對血流動力學進行干擾。在一例因為肝動脈血栓而再次吻合的補救手術中, Rayhill教授給我強調一定要用術中超聲來確認血流的通暢性,并強調動脈迂曲度和緊張度一定要適宜,不可偏頗……這些點點滴滴的技巧,都讓我在今后的臨床工作中受益匪淺。




      華盛頓大學醫學中心的學術討論會各種各樣、大小不一,可以自由參加。我參加過的人數最少的一次討論會只有三個人參加,一個講者,一個聽眾,和我這個旁觀者。討論內容從?官移植病人的篩選到影音圖像的分析,涵蓋與醫療相關的各個方面。這些學術討論會不僅擴展了我在器官移植領域的視野,也讓我體會到在器官移植領域還有很多值得深入研究的地方,更讓我進一步學習到如何開展一項合理的臨床試驗,從研究的統計合理性到前瞻性,從試驗的設計到最后的結題。



      突然有一天,Rayhill Stephen教授對我說:“你想不想去看看我以前工作過的醫院呢,在波特蘭,一個讓人瘋狂的地方”。于是我和教授驅車南下。然而由于在一個路口錯過了拐彎,所以還陰差陽錯的看到了?倫火山。



      ?倫火山美麗的景色讓我們流連忘返。到達波特蘭醫學中心的時候已是深夜。原來只有身臨其境,才能深刻體會到什么叫做“令人瘋狂的地方”——一個醫學中心占據了整整一個山頭,從圖書館到門診部竟然要坐纜車。兩個科室之間的連廊一眼望不不到盡頭。



      在返回西雅圖的路上,深夜,大雨滂沱,Rayhill Stephen教授一面驅車狂奔,一面對我說:“醫學知識,深如大?,無邊無際,你要學會利用圖書館,從文獻中獲取知識”。 從此,我更加喜歡在華盛頓大學圖書館讀書。櫻花掩映,亭臺樓榭。在晨光與暮色中沉醉于學術的?洋……





      海外研修的日子似流水般匆匆淌過,在離開的那一瞬間,更加深刻的意識到原來機會是如此的難得。別了,我的西雅圖。感謝樹蘭基金,感謝所有幫助過我的老師和前輩們,感謝你們為祖國的醫學進步默默付出的辛?汗水,感謝你們對后人的提攜和栽培……



      最后,我想借用華盛頓大學醫學中心器官利用促進會上的一張PPT,呼吁和我一樣獲得樹蘭基金獎勵的青年醫師們, 要像移植科醫生對?官的珍惜一樣,珍惜機會,珍惜未來!

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