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全國政協委員李蘭娟帶四提案赴京:推廣乙肝防治“三免策略”

2016-03-02

       剛剛結束專家門診的李蘭娟院士,還沒吃上午飯,就趕往機場前往北京報到,準備出席明天召開的全國政協十二屆第四次會議。




       本次大會時間為3月3日~3月14日,李蘭娟院士是科協界別第23組的成員。參加全國兩會,樹蘭基金理事長李蘭娟院士表示:?感到一種光榮、驕傲和責任,要更好的參政議政!此次她帶了四個提案,全部和醫療衛生相關。
     






提案一:推廣乙肝防治“三免策略”    早日摘掉“乙肝大國”帽子


      乙肝是嚴重危害人類健康的傳染病之一。我國是“肝炎大國”,乙型肝炎病毒(HBV)感染處于中等流行水平,我國乙肝感染人群基數大,慢乙肝患者目前仍有2300萬人,其中600萬的患者因為肝硬化、肝纖維化急需抗病毒治療;每年因HBV導致的肝硬化和肝癌死亡約30余萬例,新發乙型肝炎病例約50~100萬例。乙肝相關疾病的治療費用對合作醫療和醫保資金造成巨大的支付壓力,盡早控制乙肝疫情是利國利民的民生大事。

建議:

       1.國家應在財政與政策上加大對全人群免費健康體檢的支持力度,涵蓋乙肝篩查,以及時掌握乙肝未感染人群和乙肝感染者(包括病人)。
       2.出臺15歲以上乙肝未感染人群免費疫苗接種政策,對體檢篩查出的易感人群進行免費乙肝疫苗接種,降低我國乙肝新發感染率。
       3. 出臺乙肝免費抗病毒治療政策,提高抗病毒治療率,改善乙肝感染者與病人的生活質量,降低病死率。




提案二:加強產科兒科建設    提升婦幼健康服務能力


       全面放開兩孩政策之后,預計在今明兩年即將開始出現全面兩孩政策之后生育高峰。以浙江為例,全省常住人口“十三五”期間將年均釋放生育12萬人左右,其中2016年20萬人左右,2017年將達到峰值26萬人左右。孕產婦數量將會增加,高齡、剖宮產等高危孕產婦比例將會增高,面對不斷增長的醫療需求,我國現行的婦幼保健、產科兒科服務體系將會面臨近30年來最為迫切和強大的壓力和沖擊,婦幼健康服務的數量、質量和服務資源都將面臨嚴峻挑戰。


建議:
       1.整章建制,完善體系建設。頂層設計,加快硬件提升。海納百川,開展民營規模化產科建設探索。加強隊伍建設,做好人員待遇保障。推動資源下沉,讓服務觸手可及。
       2.重點突出,加強高危管理。
       3.防患未然,重視缺陷防治。加強一級預防,深化二級預防,鞏固三級預防。




提案三:推廣國家科技重大專項結核病防治研究成果,加快控制結核病疫情


       國家部署了“傳染病綜合防治示范區”項目,經過“十一五”、“十二五”的努力取得了顯著成績,結核病的發病率明顯下降。目前,結核病依然是危害我國人民健康的重要傳染病,近10年來結核病的報告發病率與病死率一直據法定傳染病的前2位。防治中面臨的最核心問題是患者發現率低。作為可治愈的呼吸道傳染病,在缺乏理想疫苗的背景下(卡介苗不能有效降低成人結核病的發病率),發現與治愈具有傳染性的患者,是控制疫情的根本措施。


建議:
       1.國家應推廣結核病“主動發現”模式。①可在職工體檢、農民健康體檢、老年人體檢、入職體檢、入學體檢等體檢項目中將胸片檢查作為必查項目;②針對60歲以上老年人、糖尿病患者、肺結核密切接觸者、HIV感染者等重點人群應提供免費的每年一次的胸片結核病篩查;③為保障該措施的落地實施,建議在新醫改中加強基層衛生機構硬件建設,逐步為所有的社區衛生服務中心配備DR-X光機。
        2.普及結核菌培養推廣耐藥與菌種鑒定。3.提高基層醫務工作者結核病診治能力。




提案四:推進艾滋病防治“90-90-90”綜合示范,扭轉艾滋病迅速上升勢頭,進入2030年終結艾滋病的快速通道


       過去15年里全球應對艾滋病取得顯著進展, 2014年年底全球估算仍有3690萬人染有艾滋病病毒,截至2015年10月底,全國報告存活的艾滋病病毒感染者和病人共計57.5萬例,仍呈逐年上升趨勢,且男性同性性行為傳播比例上升明顯。國家科技重大專項“傳染病綜合防治示范區”項目自2009年實施以來,取得了顯著成績,示范區HIV新發感染率上升幅度下降47.3%。 然而目前我國艾滋病綜合防治仍面臨艾滋病陽性檢出低,有50%-60%的人群未被檢測出來。


建議:
       1.國家在財政與政策上加大對全人群免費健康體檢(涵蓋HIV抗體檢測)的支持力度,以及時掌握艾滋病感染情況,減少傳播。
       2.出臺縣級及縣級以下基層艾滋病治療力量完善和強化的政策,提高艾滋病抗病毒治療的可及性,保障治療順利進行,提高治療覆蓋率。
       3.出臺艾滋病早治療綜合保障政策,加強治療效果檢測和耐藥監測體系建設,提高治療效果,較少傳播,降低病死率。










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