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【聚焦全國“兩會”】李蘭娟院士:發展數字衛生 促進智慧醫療

2015-03-20

        今年是“十二五”的收官之年,也是為“十三五”夯實基礎、做出謀劃的一年,起到承上啟下的關鍵作用。經過了幾年的醫藥衛生體制改革,也到了向黨和人民交出階段性答卷的時候。衛生信息化建設作為醫改的“四梁八柱”中唯一的一個技術支柱,在醫療衛生服務體系建設過程中的需求尤為迫切。以電子健康檔案、電子病歷、數據中心、遠程診療等關鍵技術為核心的數字衛生技術已經成為提高基層醫療衛生服務水平,提高醫療衛生服務公平性的重要手段,也為實現智慧醫療提供了技術保障。醫改也為信息化建設帶來了空前的機遇,產業蓬勃發展,相比之前成長數倍。隨著2020年中長期規劃時間節點的臨近,如何在新的五年內,立足優勢、抓緊機遇、協同創新、再創佳績,已經成為擺在衛生行業和信息化行業面前的重要課題。
因此建議進一步發展數字衛生,促進智慧醫療發展。


(一)加強頂層設計、統籌規劃、規范衛生信息化發展
 

       衛生信息化建設涉及范圍廣、內容涵蓋多、技術含量高、工作難度大,需要良好的頂層設計,以免信息孤島和重復建設。各地投入的衛生信息化工程呈現百家爭鳴的局面,體現了地方政府對衛生信息化工作的重視和支持,但是也因為缺乏統一的標準和規范,會形成新的信息孤島,造成資源的浪費。全國衛生信息化建設務必要頂層設計,規范管理,一方面可以通過支持衛生信息化標準的評測與認證來規范行業的發展,另一方面可以通過行政績效的考核體系來規劃統籌全國衛生信息化發展。

 

(二)調整投入方式和投入結構,建立國家統一衛生信息云平臺

        加快衛生信息化建設,形成惠及全體居民的基本醫療衛生服務體系,是一項民生工程,將形成巨大的社會效益,政府應該大力支持,并注重投入的方式和結構調整。可以通過以下一些方式實現衛生信息化經費的合理利用:一是財政專項加大全局醫療衛生信息化投入,如:建立國家級醫療衛生云平臺,以移動互聯、云計算、大數據等技術為依托,電子健康檔案和電子病歷為核心,國家數據中心為樞紐,實現醫療衛生信息共享,搭建智慧醫療的核心平臺。二是將每年人均公共衛生服務經費35元中安排3-5元用于居民電子健康檔案的建立和維護。三是政府引導,創新醫療衛生信息投融資模式,特別是醫院管理信息系統建設和維護的模式,應用云平臺進行業務整合,逐步實現醫療衛生信息化全國范圍的整合,實現智能化的、個性化的全人全程的個人健康檔案。


 

(三)集成數據及應用、建立開放共享的醫療衛生數據資源庫及開源的應用系統

        數據資源的共享是一項跨部門、跨地區的社會系統工程。由于受現行體制的影響,行業條塊分割與數據資源分散現象較為嚴重,各系統和各單位在實現數據資源的交換共享中沒有遵循統一的標準或缺乏統一的標準來指導。鼓勵各醫療機構數據開放數據,以推動數據共享的實現,促進醫療服務的發展。
重視醫療衛生信息化的開源發展,建設醫療衛生信息開源庫。開源軟件是實現低成本信息化的途徑,政府應助推醫療健康信息化的開源之路。對于公共衛生信息化、區域衛生信息化等政府出資的項目應向開源軟件傾斜。公共財政、醫療衛生相關部門和科研要支持開源軟件和開源社區。為了不受制于人,政府和社會應在支持開源軟件上形成共識,才能實現醫療衛生信息產業的安全、健康發展。


(四)完善應用配套政策體系、提升數字衛生發展的效率和質量,從而確保醫療領域的革新

        應盡快出臺數據開放的法規政策,確保各方所擁有的數據能當公之于眾,實現共享,并對于不能公開的涉及國家安全、商業秘密做出界定。加快安全與隱私保護相關政策法規的制定,確保數字衛生的有效發展。建立醫師執業風險保障體系,促進醫生自由執業的健康發展,激活健康服務業供方市場,為基于互聯網的醫療服務提供醫護資源保障。進一步推廣完善遠程會診、雙向轉診為特色的新型醫療衛生服務模式,實現優質醫療資源共享,體現衛生服務公平性,提供多維度的健康服務。
合理利用政府投入,大力推廣現有成果,促進衛生信息化健康、有序、快速發展,使衛生信息化技術真正起到助推醫改、服務健康的技術支撐作用,從而真正實現人人有可移動的電子健康檔案,人人有按需的家庭醫生,人人得到適宜的健康保健服務的智慧醫療的目標。

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